Orosz Éva : Meghiúsult felzárkózás, félresiklott rendszerváltozás (Látlelet a magyar egészségügy közelmúltjáról)

Orosz Éva : Meghiúsult felzárkózás, félresiklott rendszerváltozás (Látlelet a magyar egészségügy közelmúltjáról)

Az 1990-es évek elején bekövetkezett rendszerváltozás és az Európai Unióhoz való csatlakozás történelmi esélyt jelentett arra, hogy a társadalom egészségi állapotát és az egészségügyi rendszer működését tekintve is elinduljon a felzárkózás a fejlett nyugat-európai országokhoz. Felzárkózás helyett azonban leszakadás, egy jól működő egészségügyi rendszer kiépítése helyett pedig tartós válság alakult ki.

Egymással összefonódó forrás-, munkaerő- és szolgáltatáshiány, az adekvát kormányzásnak, a hiteles, reális jövőképnek, valamint a pozitív változások iránti bizalomnak a hiánya jellemzi a magyar egészségügy közszektorát, aminek a következménye: egészség-, emberélet-, gazdasági és jóllétveszteség. Milyen tényezők együttese vezetett ide? Milyen folyamatok idézték elő, hogy az 1990-es évek elején elindult reformfolyamat néhány év után megtorpant, az időről időre elindult szervezeti innovációk, reformtörekvések meghiúsultak, majd 2010 után zsákutcába került a rendszer? Mivel magyarázható, hogy a relatív helyzetünk – az elkerülhető halálozást tekintve – nemcsak az EU14-átlaghoz, hanem a többi visegrádi országhoz képest is romlott az elmúlt két évtizedben? Milyen tényezők következménye, hogy az EU-országok közül a magyar kormány fordítja az állami költségvetés legkisebb hányadát az egészségügyre, továbbá az egészségügyi közkiadások részesedése a GDP-ből – egyedül az EU országok közül – kisebb, mint amekkora az 1990-es évek elején volt?

A könyv több megközelítésben keresi a válaszokat ezekre a kérdésekre és a kapcsolódó kérdéskörökre: áttekinti az egyes kormányzati ciklusok jellemzőit, az egészségügyi kormányzásnak, finanszírozásnak és szolgáltatási szektornak, valamint a köz és magán szerepének kritikus pontjait. Az utolsó fejezet megrajzolja a felzárkózás és a rendszerváltozás kudarcához vezető tényezők hálózatát, az utószó pedig kitér a „hogyan tovább” kérdésére is.

Orosz Éva, az MTA doktora, az ELTE TáTK emerita professzora